好醫師新聞網記者曾美晴/彰化報導
圖:語言治療師顏婧縈示範如何調整前置共鳴、吹水/部立彰化醫院提供
聲音動人比起破鑼嗓,在人際關係上就更有優勢,但是有些職業卻是可能用嗓過度而失聲,一張口就像砂紙磨的聲音一般,就令人困擾了。35歲的蕭小姐是一位幼兒園老師,說話時間長,聲音常沙啞,嚴重時甚至發不出聲音,經過檢查確診聲帶長繭,她接受嗓音復健,並慢慢調整為「前置共鳴」的說話方式,1個月後不再「失聲」。衛福部彰化醫院語言治療師顏婧縈表示,要從日常生活保護聲帶,尤其是整天說話和常要嘶吼的人。
蕭小姐說,她當幼兒園老師已經7年,講述故事、陪伴孩童唱跳、戶外遊戲都是她的生活日常,班上總是充滿熱情,要維持活力和管理小朋友,一整天下來,需要不停的講話,有時又必須提高音量壓過孩子的吵鬧聲,但從2個多月前開始,她的聲音每況愈下,下班時,常常聲音沙啞,甚至發不出聲音,也常會感受到喉嚨非常疼痛。
蕭小姐也曾聽信偏方,服用八仙果、澎大海,喉糖、枇杷膏,沒有太大的改善,只好就醫,確診為聲帶長繭。醫師建議她進行顯微手術移除聲帶繭或進行復健,她選擇復健,被轉介到語言治療師復健。
語言治療師顏婧縈表示,聲帶長繭主要的症狀為聲音沙啞,且說話吃力,發聲困難,講話時間越久,嗓音就越疲勞。在醫療上可以手術或服類固醇改善,但在臨床上,即使手術移除聲帶繭,若說話發聲方式還沒改變,很多病人還是復發,譬如說,就有市場攤販動完手術不到1年就復發,因為他的生活就是靠著嘶吼聲聚人氣,一再疲累聲帶。
顏婧縈說,嗓音復健首先要放鬆肩頸肌肉,以減輕喉部壓力,還可進行吹水運動來放鬆聲帶,減輕聲帶的傷害。進一步要改善發聲方式,一般人說話常會喉嚨用力,這是一種費力的共鳴方式,如果改為前置共鳴,也就是共鳴位置在前腔的口腔,這樣就可以較不傷聲帶,發聲也較有效率。
顏婧縈指出,訓練前置共鳴的發聲方式,可以先將手放在鼻腔上,並發出ㄇ的聲音,感受鼻腔震動,接著發出ㄇ開頭的語詞,並慢慢延伸到其他沒有ㄇ音的語詞、句子,當習慣後,就能讓前置共鳴成為一種自然而然的發聲方式。
顏婧縈表示,聲帶長繭常發生在特定職業的人,諸如老師、攤販、業務員、導遊等,除了復健及調整為前置共振的說話方式之外,日常生活中也要減少對聲帶的傷害,包括避免食用刺激性食物,以免刺激聲帶;適時補充水分,保護聲帶外層黏膜;不要大聲吼叫,才能降地頸部肌肉及喉部劇烈牽動;透過運動等方式提升肺活量,因為氣流不足,說話就容易壓喉嚨傷聲帶。
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